取卵手术会痛吗

在门诊，患者经常会问:“医生，取卵手术到底痛还是不痛啊? 为什么有的病友说没什么感觉、有些酸胀，有的病友说稍微有些痛、能忍受，还有病友却说非常痛、痛得死去活来......”那么，取卵手术到底痛还是不痛呢?

体外受精豚胎移植术(IVF-ET)就是通常所说的试管婴儿，简单来说就是把卵子取到体外，与精子放在一起进行体外受精，豚胎体外培养2~ 6天后，把环胎移植到子宫腔内的过程。IVF-ET主要包括促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植等过程，所有过程均在门诊完成，无需住院，移植后可以正常活动和工作，基本上没有痛苦。最难忍或稍微有些疼痛的过程是取卵手术

IVF-ET初期，取卵手术是在腹腔镜下完成的，取卵需要在腹腔镜直视下对卵巢进行卵泡抽吸术腹腔镜是需要全身麻醉和住院的一种手术，手术时可能会遇到盆腔粘连、出血等风险，是目前已过时的一种方法。随着超声技术的迅速发展，1981年，楞次 (Lenz)等人开始了经腹部超声引导下经膀胱取卵术(经皮腹腔膀胱)，这种方法避免了腹腔镜要求的全身麻醉及可能引起的手术并发症。但这种方法必须穿过膀胱，不但容易引起血尿，很多患者也会感到相当疼痛，尤其是针尖穿过膀胱壁时。后续又出现了在腹部超声引导下经阴道取卵、经尿道取卵的方法。随着阴道超声探头的发现，取卵术有了重大突破，1985年威克兰 (wikland) 等开始了经阴道超声引导下取卵术，这种方式最简单、最准确、最易被患者接受，一直延续使用到今天。

取卵手术损伤小、操作比较简单、可在门诊完成、疼痛度不大。至于是否需要麻醉、采用何种麻醉，每家医院的观点和方法不大相同。常用的方法有: @静脉麻醉。静脉注入丙泊酚等药物，使惠者处于无意识的睡眠状态，达到无痛麻醉效果。这种麻醉方法虽然可以达到无痛，但静脉麻醉对呼吸.循环系统有抑制作用，大剂量快速注药可引起血压降低、呼吸变浅甚至呼吸暂停等风险。@肌内注射呱替呢(度冷丁)。取卵前肌内注射1支呱替呢，患者仍然是清醒的，但可以起到减轻疼痛的作用。呱替呢属于阿片类药物，作用于中枢神经系统产生镇痛作用，但常有恶心、头晕、呕吐等不良反应，偶见皮肤癌痒、呼吸抑制等情况。0局部麻醉。经阴道将局部麻醉药利多卡因注射在宫颈旁。局部麻醉药渗诱性强、弥散起效快、对心脏的影响较小、不良反应少，利多卡因没有与卵泡及卵子直接接触，因而对卵子质量及后期的受精、豚胎发育等没有影响，不影响IVF-ET成功率。很多医院目前都是采用这种方法进行镇痛。9无麻醉:有些医院取卵时未使用任何麻醉镇痛药物，患者也能忍受和坚持下来。

大多数生殖医学中心的取卵术，是采用上述局部麻醉的方法。绝大多数患者反映取卵时的疼痛程度是可以忍受的，主要感觉是下腹部酸胀或轻微胀痛、刺痛等，类似做输卵管造影检查的疼痛程度。有些人的卵泡数目比较多或卵巢位置不好(比如卵巢被子宫、膀胱遮盖，穿刺针需要穿过子宫或膀胱才能进入卵巢)，还因为每个人对疼痛忍受程度不一样，对疼痛敏感者可能就会觉得比较痛。还有些患者反映取卵手术本身并不痛，而在用窥器进行阴道消毒和冲洗的过程中比较痛，因为窥器要把阴道撑开并左右转动，所以许多人感觉阴道消毒冲洗的过程比取卵时更痛。

取卵手术没有那么痛。取过卵之后，许多人才发现原来取卵没有传说中的那么可怕!