痛经影响生育该如何治疗

痛经是最常见的妇科症状之一，在妇女中患病的约占25%，青少年女性中约占2/3，20岁左右多发，随着年龄增长发病减少。有些人的症状于生育后减轻或消失，不同种族的患病率和发病率没有明显差别，多表现为行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者可能影响生活质量。

痛经一般分为原发性和继发性两类。

原发性痛经是指在第一次来月经的时候就出现痛经，多发生在经前几小时或月经开始后，可持续1~3天，耻骨上部(小腹) 疼挛性疼痛，伴腰酸，可出现恶心、呕吐、腹泻等症状，严重者甚至可能暴倒，一般40岁后症状明显减轻。原发性痛经的原因为子宫收缩异常，前列腺素或化学介质所致过敏反应等合成与释放过度，介导性疼痛，血管加压素及催产素的作用，收缩强度增加。

继发性痛经则指月经来潮数年后逐渐出现的痛经，一般在经前1~2周开始，持续到血止后几天才慢慢缓解，疼痛常呈现多样性，时为痉挛、绞痛，或钝痛、胀痛甚至剧烈刺痛。不会随着年纪的增长而减轻，反而逐渐加重。继发性痛经的原因多为病理性，包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病。这两种病理情况一般见于生育年龄的妇女，总患病率为10%~ 15%，近年有明显升高趋势，生育少或晚的女性发病率明显高于生育多者。痛经会对女性的生活质量产生不良影响，如因性交痛导致性生活不理想、因盆腔粘连导致不孕、因子宫腺肌病造成子宫容受性降低增加自然流产风险。