剖宫产后生二胎应注意什么

搬痕子宫是由于剖宫产史、子宫肌瘤剔除手术及子宫哈形矫正手术等给子宫增加的搬痕，其中剖官产是搬痕子宫的主要原因。剖宫产虽然是解决难产和解除母婴危险状态的有效方法，但随之而来的手术并发症问题也客观存在，特别是痕子宫再次妊娠，带来许多棘手的问题。

前次好娠剖宫产后再次好娠应该提前做好孕前检查，注意以下事项。

(l)全面完善孕前检查，最好到正规医院做检查，了解身体状况是否适合再次妊娠，尤其需要做B超检查了解子官痕的息合情况，如有子官搬痕愈合不良需行手术治疗后再妊娠。

(2)再次妊娠间隔时间最好在2年以上，前次剖宫产后1年内奸娠和分娩更会增加子宫破裂的风险

(3)孕期首次产检要行B超检查，了解孕囊种植部位，及时发现和诊断子官痕妊娠，孕早期做B超检查了解是否多胎奸娠，如有双胎及以上好娠，为保证母婴安全建议减为单胎

(4)孕期严格定期产检，调整好孕妇的身体状况，孕晚期及时行彩超检查，了解子宫瘀痕的厚度

(5)孕期产检要注意子宫下段有无压痛，做B超检查了解子官下段的厚度。如有巨大儿、羊水过多、双胎奸娠、前置胎盘等应高度重视，并相应增加产检的次数，必要时需提前住院待产。

(6)瘦痕子宫再次分娩的方式的选择要听从医生的建议。分娩方式的选择与子官切口的锋合方式、有无感染、前次剖官产指征、间隔的时间、剖官产的次数孕晚期子宫下段的厚度等密切相关。