妊娠期母体血液CRH水平:
2023-05-05 15:03:29 点击数:下丘脑合成的CRH主要分泌入垂体门脉在垂体发挥作用,正常情况下,遗漏到外周循环的量很少,因此正常人外周血液的CRH水平很低,约为6.2pg/ml,一般方法难以检测。20世纪80年代中期,人们发现妊娠早期血浆CRH轻微升高或接近正常水平,但妊娠中期开始明显升高(35.4pg/ml),妊娠后期逐渐升高到263pg/ml,以后迅速呈指数增加,至妊娠第35~40周时可达800pg/ml,产程开始后进一步急剧升高,高峰时可达到4409pg/ml,分娩后,母体血浆CRH水平急剧下降,产后24小时,血浆CRH水平已基本恢复正常。孪生胎儿母体血浆CRH水平高于单胎母体血浆CRH水平6~7倍。进一步的研究还发现,母体循环CRH水平高于胎儿循环,胎儿脐带静脉血CRH水平高于动脉血。免疫组织化学染色发现,CRH免疫活性样物质存在于胎盘的合体滋养层细胞、羊膜的上皮细胞、绒毛膜的滋养层细胞和底蜕膜细胞;原位杂交技术发现CRHmRNA的分布与CRH的分布类似,胎盘CRHmRNA的变化与母体循环CRH变化趋势一致,随孕期不断增加,妊娠的最后5周胎盘CRHmRNA水平增加了20%。用胎盘体外灌流方法研究发现,CRH既可以释放进入母体循环,又可以释放进入胎儿循环,但释放进入母体循环的CRH量比进入胎儿循环的量多十几倍。以上证据表明:胎盘具有合成和分泌CRH的能力,妊娠期母体循环CRH来源于胎盘。有趣的是,只有高级灵长类胎盘能够分泌CRH,大鼠、豚鼠、狐猴等胎盘均未发现有CRHmRNA的存在。