卵巢在绝经后、超过45岁的手术时应该保留吗? 或在子宫切除术中一起切除吗?

因为良性疾病切除子宫而把卵巢保留到65岁，有益于患卵巢癌平均风险妇女的长期生存。子宫切除时预防性切除卵巢的作用一直是一个有争议的问题。卵巢的作用被认为是繁殖和生成激素，并且当这些功能停止时，卵巢除了带来灾难外没有其他用处。众所周知的是卵巢也是生命延续的重要的其他必需细胞因子，另一方面，即使无可疑样子的卵巢也可能发展为卵巢癌。因此，只有针对患者的家族史、个人史、既往手术史、现状和愿望来采取个人的决定。卵巢切除后没用雌激素治疗，相关死亡率的增加几乎全部源自冠心病的加重，然而，这个结果的可靠性很容易被质疑。所以，作者们认为，即使卵巢切除术后的冠心病风,险没有增加，在寿命方面也没有显示明显的优势。关于围绝经期妇女切除卵巢的复杂讨论中，其潜在的对死亡率的影响这一问题必须被提出，因为已经有证据表明，没有切除卵巢的患者活得更久。用批判的眼光、理性的角度不断挑战新发现，尽量有点儿相象力是作为医生和患者保护者的责任。关于决定是否要切除超过生育年龄女性卵巢的问题，对于超过65岁行子宫切除术时应该一并切除卵巢是可以肯定的，因为65岁以后卵巢恶变会进一步增加。65岁之前，是否保留卵巢仍然是医生和患者之间的决定。